Если обнаружен ВИЧ
В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией — не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.
Как развивается болезнь?
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.
Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.
Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T-клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T-клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.
Что делать, если у вас ВИЧ?
В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту — врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.
Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.
Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.
Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?
- Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
- Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3–6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
- Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
- Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.
Как лечиться?
Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует — терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.
Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.
Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.
Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.
Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), коронавируса, гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.
Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.
Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.
Как никого не заразить?
ВИЧ не передаётся в быту: через общие тарелки или полотенца. Заразиться можно при незащищённом вагинальном или анальном секс, а также пользуясь одной иглой с заражённым человеком.
Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает АРВТ и в его крови количество вирусов настолько мало, что не определяется обычными тестами, то риск заразить сексуального партнёра приближается к нулю. В любом случае использование презерватива защищает от передачи ВИЧ. Есть и ещё один эффективный способ профилактики, правда, достаточно дорогой. Это препарат «Трувада», его должен принимать неинфицированный партнёр до полового акта.
ВИЧ-инфекция — при правильном лечении это уже совсем не так опасно, как было в XX веке. Многие люди живут с ВИЧ, женятся, становятся родителями здоровых детей и не испытывают проблем со здоровьем. Поэтому если вы узнали, что у вас ВИЧ, не откладывая, запишитесь на консультацию к хорошему инфекционисту.
Признаки и лечение ВИЧ-инфекции
ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.
Вирус в окружающей среде
ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.
При воздействии солнечных лучей.
В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.
От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.
От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.
Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.
Пути инфицирования ВИЧ
ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.
Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.
Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).
Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.
Классификация заболевания
ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.
Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.
Основные стадии заболевания
Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.
Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.
Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.
Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.
Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме
ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.
Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.
На первом этапе:
боль в горле, повышение температуры
болезненность кожи, суставов, костей
одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы
могут проявляться высыпания на коже разного рода
Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:
сильная усталость, быстрая утомляемость
увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп
снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело
лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)
проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин
Чем опасна патология?
Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.
Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.
Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.
Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.
Методы диагностики патологии
Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.
Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:
определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях
выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение
контролировать результативность терапии
Обнаружить заболевание можно с помощью:
Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.
Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.
Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.
ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.
Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.
Как лечится ВИЧ?
Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).
Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.
Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.
Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.
Какие меры профилактики нужно применять?
Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.
Кроме того, необходимо:
использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)
проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу
парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год
зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой
Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.
Как забеременеть с первого раза?
Вопрос о том, как забеременеть с первого раза, часто интересует женщин, причем по самым разным причинам. Одним не терпится побыстрее ощутить счастье стать мамой, другие пережили выкидыш, третьи достигли возраста 35 лет и не собираются ждать долгие двенадцать месяцев.
Почему не получается забеременеть с первого раза?
Для начала стоит понять, что зачатие – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Для этого должно совпасть несколько событий. Готовая к оплодотворению яйцеклетка должна выйти из яичника в матку. Сперматозоид должен по половым путям добраться до яйцеклетки и проникнуть в нее (а на это тоже способен не каждый сперматозоид). А затем яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки. Причем произойти это должно в очень короткое время, так как срок жизни и яйцеклетки, и сперматозоида ограничен несколькими днями. Стоит помнить, что в «марафоне» участвуют не один и даже не два сперматозоида, а намного, намного больше. Однако им предстоит преодолеть огромное расстояние (как если бы человеку пришлось пешком пройти от Москвы до Воронежа). Понятно, что до цели смогут добраться единицы. Вот почему не всегда получается забеременеть с первого раза. У большинства пар получается зачать в течение 1 года половой жизни без контрацепции. И это считается нормой.
Как правильно зачать ребенка с первого раза?
Существует много различных советов, которые якобы помогут узнать, как быстро забеременеть с первого раза и зачать здорового ребенка. Прежде чем следовать этим советам, давайте разберем их с точки зрения науки.
- Зачинать ребенка следует только в дни овуляции. Это действительно так. Именно во время овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению. В остальные дни женщина забеременеть не сможет. Однако даже половой акт во время овуляции не гарантирует обязательный результат. Женщина не всегда может точно определить овуляцию. Даже у тех, кто имеет стабильный менструальный цикл, может не получиться забеременеть за 2–3 дня до и после овуляции. Но во время овуляции, особенно если она определена не календарным методом, а при помощи УЗИ или теста, вероятность зачатия резко возрастает.
- Необходимо соблюдать определенную позу во время зачатия и после нее. Часто можно услышать, что, например, поза березка после занятий любовью помогает быстро зачать ребенка. Этот факт ничем не доказан, поэтому пара может выбирать любую позицию во время занятий сексом – расстояние, которое придется преодолеть сперматозоидам, от этого не изменится. А на возможность забеременеть влияет именно способность сперматозоидов добраться до готовой к оплодотворению яйцеклетки. Иными словами, важна подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
- Чтобы забеременеть с первого раза, нужно долго воздерживаться от секса. Это заблуждение. Оно связано с тем, что качество спермы якобы страдает при частой эякуляции. Действительно, если эякуляция наступает несколько раз в сутки, то в итоге в последних порциях количество подвижных сперматозоидов будет существенно меньше. Но при длительном воздержании сперматозоиды теряют подвижность. Поэтому оптимальная частота для наступления беременности – это с интервалами в два-три дня.
- Невозможно забеременеть в период кормления грудью, поэтому второго ребенка можно зачать лишь после окончания лактации. Это неправда. Да, во время кормлению грудью резко повышается уровень пролактина – этот гормон мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матке. Но беременность может наступить и при грудном вскармливании, если молока вырабатывается не очень много, женщина пропускает ночные кормления и т.д. В связи с этим забеременеть можно даже сразу после родов, до начала месячных.
Если женщина стремится быстрее забеременеть, стоит обратить внимание не на «народные» советы, а прежде всего, на состояние репродуктивной системы – как женской, так и мужской. Ведь чем лучше работает именно эта система, тем выше шансы забеременеть с первого раза. Что же следует сделать, чтобы быстро зачать ребенка?
Прежде всего, отведите несколько месяцев (примерно три) на подготовки. Вам понадобится это время, чтобы пройти обследование. В этом случае, если есть проблемы или хронические заболевания, которые могут мешать наступлению беременности, их можно устранить до попыток зачатия. И мужчине, и женщине желательно сдать анализа на ЗПП и некоторые инфекции – эти болезни могут препятствовать наступлению беременности и представлять угрозу как для будущей мамы, так и для плода.
Требуется создать предпосылки, при которых возможность забеременеть будет выше. Женщине желательно в течение 2–3 месяцев до предполагаемого зачатия следует принимать фолиевую кислоту, йод (необходим для нормализации гормонального баланса), магний и В6. Можно выбрать комплекс для подготовки к зачатию, который содержит эти вещества в подходящих для организма будущей мамы количествах.
Вторая задача – отрегулировать диету, исключить из меню фастфуд, алкоголь и полуфабрикаты. Нужно включить в рацион орехи, спаржу, гречневую кашу, молоко, сыр и творог. Полезными будут бобовые и соя, употребление которых повышает шанс забеременеть. Мужчине следует отдать предпочтение белковой пище, избегая большого количества жиров.
Эти советы можно назвать общими для всех категорий будущих мам, которым важно быстро и без проблем зачать ребенка. Если женщина ранее столкнулась с невынашиванием беременности, абортом, длительным приемом контрацептивов, то лучше обсудить эту ситуацию с гинекологом и внимательно следовать советам, которые он даст.
Особый случай: как забеременеть после 35 лет с первого раза
Как утверждают врачи, вероятность наступления беременности тем ниже, чем ближе возраст женщины к 40 годам. Тем не менее, многие женщины могут забеременеть с первого раза мальчиком или девочкой в этом возрасте, не прибегая к ЭКО. Для этого надо соблюдать следующие условия:
- До зачатия провериться у специалиста, чтобы узнать о наличии или отсутствии скрытых воспалений, спаек маточных труб, кист яичника и других проблем, которые могут сформироваться в течение жизни и препятствовать наступлению беременности.
- Нормализовать вес. Излишнее стремление к стройности и жесткие диеты воспринимаются организмом как затяжной стресс и могут помешать забеременеть. То же касается и ожирения, с которым надо бороться при помощи здоровой диеты и физической активности.
- Принять все меры, чтобы интимная жизнь была регулярной, а половые контакты происходили не только в дни овуляции ради возможности зачать ребенка. Это снимет стресс, улучшит гормональный фон мужчины и женщины и способствует наступлению беременности.
Далее следует вести наблюдения за менструальным циклом, чтобы выбрать дни овуляции и окно фертильности, когда проще и легче зачать малыша.
Как зачать после длительного приема ОК или после удаления спирали
Существует разряд оральных контрацептивов, отмена которых приводит к беременности в течение первого-второго месяца незащищенного секса. Однако в большинстве случаев гинекологи рекомендуют выждать три месяца, до того, как забеременеть после отмены гормональных таблеток. Это поможет выровнять цикл и подготовить матку к будущей беременности. При этом заниматься сексом нужно регулярно, но пользоваться презервативом.
После того как была удалена внутриматочная спираль, должно пройти не менее трех месяцев до попытки забеременеть. В течение этого срока женщина должна придерживаться здорового образа жизни и следовать общим рекомендациям, чтобы впоследствии благополучно выходить весь срок беременности и родить здорового ребенка. Если попытки самостоятельного зачатия не удаются по окончанию этого срока, лучше посетить врача и выяснить причины, препятствующие рождению малыша.
Как зачать ребенка после выкидыша
Данный вопрос относится к самым болезненным. Чувство утраты и желание забеременеть как можно скорее может усугубить стрессовую ситуацию и помешать возможному зачатию, что нужно учитывать каждой женщине. В данном случае основное внимание следует уделить состоянию здоровья, используя травы, полезную диету, йогу и возможные способы релаксации для восстановления и подготовки к появлению ребенка.
Возможность забеременеть присутствует уже в следующем после выкидыша месяце, но это сопряжено с большим риском невынашивания. Поэтому оптимально выждать четыре-шесть месяцев, после чего легко и быстро зачать ребенка.